Кожен з нас зустрічається із проблемами, коли класичний візуальний огляд не дає необхідної інформації про стан пацієнта. Необхідно оцінити стан із середини. У випадку порожнистих органів на допомогу приходить ендоскопія, але що робити, якщо патологія знаходиться у місцях, недоступних ендоскопу?
Особливістю цифрової рентгенографії є видача над чіткого зображення, що усуває проблематику розмитого бачення при обстеженні. Обстеження є набагато безпечнішим та комфортнішим аніж класична рентгенографія.
Переваги цифрової рентгенографії полягають у:
- швидкому проведенні обстеження – буквально 2 секунди;
- високій якості отриманих знімків;
- доступності методу;
- можливості запису на електронний носій та копіюванні даних;
- екологічності;
- відсутності надмірного променевого навантаження, у порівнянні із класичним рентгеном.
Ризики: може бути ризик алергічної реакції на контрастні речовини (йод, барій).
Ось які питання ви можете обговорити зі своїм лікарем:
- Чи можуть попередні аналізи та дослідження замінити цей рентген?
- Якщо у вашої дитини були інші дослідження, про які ваш лікар не знає, то надайте всі наявні результати. Ви можете уникнути повторення дослідження, які ваша дитина вже пройшла.
Чи є альтернативні дослідження, які не потребують опромінення?
Не в усіх випадках рентгенівське дослідження можна замінити на УЗД.
Коли можна встановити діагноз без рентгену?
Є стани, коли лікар може призначити антибіотик без рентгену. Наприклад:
- риносинусит не завжди потребує рентгену для підтвердження діагнозу. Якщо клінічно є симптоми загальної слабкості, закладеність носа, утруднене носове дихання, головний біль, локалізація якого залежить від ураженої пазухи, вологий кашель, збереження симптомів протягом більше 10 днів після початку захворювання. Також може знадобитися загальний аналіз крові, С-реактивний білок.
- пневмонія: задишка, зниження рівня кисню в крові (вимірюється прямо на прийомі приладом пульсоксиметром), специфічні хрипи в легенях, лихоманка – ці симптоми можуть бути ознакою запалення легенів. Для уточнення діагнозу лікар призначає рентгенівське обстеження. Але якщо воно недоступне одразу, то лікар може призначити антибіотик, керуючись сукупністю характерних симптомів. Якщо пацієнт видужує, то повторного рентгену легенів зазвичай не потрібно.
- При грудному вигодовуванні рентген виконувати можна. Зціджувати і виливати молоко, робити паузи в годуванні грудьми не потрібно. Контрастні речовини, – якщо в них була потреба – не проникають в грудне молоко.
Рентгенівське дослідження з застосуванням контрастної речовини
Найпоширеніші методи – рентгенографія з контрастом для обстеження кишківника, нирок, кровоносних судин. При цьому вводиться речовина, яка заповнює порожнини і робить їх видимими.
Особливості проведення рентгенографії при деяких станах
Під час запису на дослідження та перед його проведенням надайте, будь ласка, інформацію щодо наявності у вас:
- попередніх досліджень з контрастуванням впродовж останніх 5 діб;
- обмеження рухів досліджуваної ділянки;
- ваги понад 100 кг;
- зросту понад 190 см (для панорамної рентгенографії);
- лактації.
Вагітним жінкам та дітям до 18 років рентгенографія проводиться лише за наявності письмового направлення від лікуючого лікаря та попереднього погодження можливості проведення рентгенографії.
Якщо Вам попередньо проводили МРТ, КТ, рентгенографію, біопсію, лікування, в т.ч. оперативне, по ділянці, яку зараз плануєте досліджувати, надайте нам всю наявну у Вас медичну документацію, диски МРТ, КТ.
Показання до рентгенографії
Показання до рентгенографії органів грудної клітки:
- підозра на наявність пухлини легень, середостіння або плеври
- підозра на наявність туберкульозу легень
- підозра на наявність гострого або хронічного неспецифічного захворювання легень
- підозра на збільшення лімфатичних вузлів у грудній порожнині
- підозра на наявність дегенеративних змін, кіст легень
- підозра на наявність аномалії легень або середостіння
- підозра на наявність діафрагмальної грижі
Показання до рентгенографії хребта:
- болі в хребті
- болі, що віддають в кінцівки
- оніміння кінцівок
- викривлення хребта
- дискомфорт при русі, обмеження рухливості
- контроль ефективності лікування
- травматичні ушкодження
Показання до рентгенографії суглобів:
- біль в суглобах, їх деформація
- дискомфорт при русі, обмеження рухливості суглоба
- контроль ефективності лікування
- травматичні ушкодження – переломи, вивихи та ін.
Показання до рентгенографії кісток таза та крижово-клубових сполучень:
- біль в кістках таза
- підозра на запальні захворювання крижово-клубових сполучень
- травма кісток таза з підозрою на загрозу розриву крижово-клубових сполучень
- планування лікування
- планування лікування
Підготовка до рентгену, в залежності від обстежуваної області, може бути різною:
- для деяких видів рентгену (наприклад, грудної клітки, кінцівок) достатньо просто зняти прикраси та металеві предмети
- для обстеження органів черевної порожнини (шлунку, кишківника, тазу) може знадобитися дієта, що зменшує газоутворення, а також очищення кишківника; деякі рентгени (шлунку з барієм) потребують повної відмови від їжі за кілька годин до процедури.
Загальні правила підготовки:
- Зняття металевих предметів:
Зніміть прикраси, металеві предмети, що можуть перешкоджати зніманню.
- Дієта:
Для деяких рентгенів (органів черевної порожнини) необхідно дотримуватися легкої дієти, що виключає продукти, які викликають газоутворення (бобові, свіжа випічка, газовані напої).
- Як підготуватися до рентгеноскопії шлунка
Підготовка до обстеження залежить від того, чи є у пацієнта порушення роботи травного тракту чи ні. Пацієнтам без порушення функцій травлення процедуру рекомендується виконувати натщесерце. За 8 годин до її виконання слід відмовитися від прийому їжі. Також необхідно виключити прийом алкоголю і куріння.
- Як підготуватися до рентгеноскопії шлунка, якщо є проблеми з травленням
У цьому випадку підготовка серйозніша. 2-3 дні до обстеження потрібно дотримуватися дієти: виключити з раціону продукти, що викликають здуття живота (газовані напої, бобові, свіжу випічку); відмовитися від жирної і гострої їжі. Якщо метеоризм турбує безпосередньо перед обстеженням, пацієнту рекомендують прийняти активоване вугілля, роблять очисну клізму або рекомендується очищення кишківника спеціальними засобами.
Натще (в залежності від виду рентгену):
Деякі рентгени шлунку та 12-палої кишки слід проводити натще (мінімум 6-8 годин).
- Інші рекомендації:
Завжди слід уточнити в медичному центрі, яку підготовку потрібно провести саме для вашого виду рентгену, а також уточнити конкретні вимоги до дієти та очищення кишківника.
Як відбувається обстеження?
Безпосередньо перед початком процедури потрібно буде зняти щільний одяг та металеві предмети (прикраси, аксесуари). У момент роботи апарата необхідно затримати дихання та зберігати нерухомість, щоб знімок вийшов чітким.
Оглядова рентгенографія проводиться без введення контрастної речовини. Однак для прицільної діагностики може бути призначений рентген із контрастом. Він проводиться при непрохідності, звуженні чи інших патологіях шлунково-кишкового тракту. Як контраст застосовується барієва суміш, а рентгенівські знімки робляться серією з інтервалом у кілька хвилин між ними.
За результатами рентгену видається висновок, який аналізує лікар для постановки чи уточнення діагнозу.